Зачем вы пили этиленгликоль
07:30 Предварительный обход. Она выделялась среди пациентов надзорной палаты. На десяти койках с противопролежневыми матрасами лежали те, кому за восемьдесят. В однотипных казенных ночных сорочках, с назогастральными зондами, мочевыми катетерами и дышали переносные кислородные ингаляторы. Ей не было ещё сорока, и три недели назад она убивала себя этиленгликолем. Ночью её перевели к нам из реанимации. С диализным и мочевым катетером. И кажется, что так и не убила себя и свои почки, так как последний гемодиализ был неделю назад. Этиленщица, как я про себя ее назвал, скромно сидела на краю кровати в домашнем халате и в одноразовой шапочке, и читала рассказы Андреева.
10:30. Закрыв истории выписных, я повторно зашел в надзорку. Картина не изменилась. Даже прошедший завтрак не особенно подействовал на присутствующих в палате. Дама все также продолжала читать. Соседки с прикрытыми глазами ждали выздоровления или перевода в паллиатив.
- Почему вы не хотели жить? – после знакомства, спросил я.
- А зачем? – улыбаясь уголками тонких губ, ответила она.
Из истории болезни я уже знал, что она пыталась сделать ЭКО, что была записана к репродуктологу, что разведена и живет с матерью и потеряла работу.
- Ради чего? – задала она мне, скорее риторический вопрос.
- А сейчас?
- И сейчас не хочу.
- И что будете у нас вешаться или бить стекла и глотать гвозди?
- Нет... Я так сильно уж и не тороплюсь на тот свет... Подожду до выписки.
- А этиленгликоль, почему выбрали? Он ведь такой противный!
- Прочитала, что действует наверняка. А чтобы было вкусно, разбавляла его апельсиновым соком, - один к трем. Хотя все равно гадкий по вкусу.
- А где купили?
- В интернете заказала. Курьер привез десять литров. Я решила для себя, что полтора литра мне хватит. Вот всю ночь и пила. Пока не заснула.
- Мне нравится Андреев. Какой вы рассказ читаете? – спросил я, указывая на обложку книги.
- «Красный смех».
- А мне нравится его рассказ «Корова».
- Да уж. Большинство русских писателей писали о безумии, - ответила она. - Какова моя дальнейшая судьба?
- Почки ваши не пострадали. Два-три дня понаблюдаем и переведем в психбольницу.
- Может быть лучше домой?
- Рано ещё. Депрессия так быстро не проходит.
13:30. Беседа с матерью больной.
- Она всегда была себя на уме. Но не психически больной. Тихая, послушная, робкая. С мужем прожила почти тринадцать лет в браке. А перед ковидом спросила у меня: «Мама, может мне развестись?». Я говорю, конечно. Тебе уже тридцать пять, а детей у тебя нет. Еще год-два и всё. А мне так, доктор, хотелось внуков понянчить. Она и ушла от него. Хотя, может и правильно сделала. Он ведь тиран был. Самый настоящий. По пять раз на день заставлял её полы на кухне мыть. Чуть что, не по нему, - кричит. А на неё даже голоса нельзя повысить. Она у меня тихая, умная, застенчивая. Не привыкла к такому. Ну а как ушла от супруга, - так ковид начался. Сократили её. И вот уже три года не может себя работу найти. Так, в интернете что-то подрабатывает, но несерьезно это все. Она ведь не больная, доктор?
- Я придерживаюсь иного мнения.
- А какой у нее диагноз?
- К сожалению, не могу вам сказать без письменного разрешения вашей дочери.
- Ну, она же не дура?
- Нет. Очень здраво рассуждает. Сидит, читает сейчас. Толстого чередует с Андреевым.
- Это да. Читать она у меня любит. С детства такая. Наверное у неё депрессия?
- Может и так.
- Депрессия, разве болезнь? Я читала, что треть населения планеты ею болеют. И что, всех в психбольницу? Отдайте ее мне? Дома ей будет лучше. Я вам гарантирую.
- Вы немного заблуждаетесь. Депрессия занимает первое место среди психических расстройств, приводящих к смертности и инвалидизации. А скоро она выйдет в лидеры и среди соматической патологии. Вашей дочери в этот раз сильно повезло. Что у неё хороший запас прочности и что в больнице спасли её почки. Могло быть все гораздо хуже.
- Не отдадите? Даже под мою расписку?
- Да. Она самостоятельный взрослый человек. И на основании закона о психиатрической помощи, даже без ее согласия, я обязан направить ее в психиатрическую больницу.
Через сутки.
10:30 Обход.
- Как вы сегодня?
- Хорошо. Без мочевого катетера гораздо удобнее ходить.
- Это верно. Возможно, что сегодня и диализный снимем.
- Ура! И я смогу помыть свою голову?
- Да, конечно. Это поэтому вы шапочку носите?
- Да. У меня волосы длинные. А в реанимации сами знаете как. Даже сухого шампуня не допросишься. Три недели только салфетками кожу протирали, да подмывали.
- Я вижу, что у вас просыпается стремление к жизни!
- Это вам так кажется. Я хоть и улыбаюсь, а внутри у меня пустота. Сами ведь знаете, какие бывают депрессии.
- А почему вы не обращались к врачу все это время?
- Зачем? Я все и так понимаю. Купила себя флуоксетин. Принимала с год. Потом перешла на анафранил. То помогает, но скорее всего, нет.
13:30 Встреча с матерью
- Это я во всем виновата, доктор! Я всю ночь не спала. Я довела свою дочь до самоубийства. Ведь я давно вижу, что она ночами не спит. Но не обращала внимания. Думала, что 36 лет. Взрослый человек. Не спит, так не спит. А она отшучивалась мне. Говорит, что японский учит. Что с японцем познакомилась. И по ночам с ним общается. Ну и пару раз она говорила мне, что может быть зря от мужа ушла. Но ведь, понимаете доктор. Ни он, ни она не хотели детей. А её записала на ЭКО. Через неделю после суицида у нее должна была быть встреча с репродуктологом. А в тот вечер мы сильно поссорились. Я сказала, что она тряпка, что никому она такая не нужна, что детей у неё не будет и что взрослая дылда, а сидит на моей шее. Это я со зла, конечно, наговорила. Я ведь люблю её!
- Успокойтесь. Не надо плакать. Вы тут не при чем. Ваша дочь давно больна. Ей нужна помощь. И ваши слова здесь не при чем.
- Значит, вы не отдадите мне её под расписку?
- Вы уже задавали этот вопрос.
- Ну, ведь у нее депрессия? Да?
- Я вам уже отвечал. Не исключаю это заболевание.
- Но ведь депрессия – это не болезнь! У каждого из нас может быть сниженным настроение. У вас тоже может быть! И что теперь?
- Есть существенная разница между эпизодом сниженного настроения и серьезной заявкой на самоубийство.
- Может быть, мне стоит обратиться к вашему руководству?
- За её здоровье оно не несет никакой ответственности!
- И мы с вами никак не договоримся?
- У вас есть вопросы по состоянию вашей дочери?
Выписной день. Обход.
- Как вам сегодня Лев Толстой?
- Как и Андреев вчера. Читаю казаков. Грустно у них все. Хотя с другой стороны, мне нравится. Когда бы у меня было столько времени на чтение бумажных книг.
- У вас впереди еще пару недель точно есть. Мы сегодня переводим вас в психбольницу.
- А может быть лучше домой? Погода-то, вон какая хорошая. Травка позеленела. Птички поют.
- Еще рано. Я вижу, что вы пошли на поправку. Но вам необходимо еще подбирать и терапию и психотерапевта.
апрель 2022
-
Нда. В психбольнице могут в такую палату зарядить что желание сдохнуть станет только сильнее.
1 -
-
-
Господин Хорикава Ясукити как сказал один из моих друзей писателей, чтобы написать что-то стрящееч необходимо невротизировать себя. Иначе получится пресно и обыденно.
-
Возникает почти философский вопрос о правильности принимаемых со стороны решений. Забота о жизни пациентов в подобном состоянии - это в большей степени забота о душевном состоянии их родственников или друзей, которые почувствуют дискомфорт от потери близкого человека. Сам этот человек уже решил, что лично для него более комфортно. Высказал лично своё мнение, уверен, что очень многие с ним не согласятся.
1 -
geros, не согласен. Это, скорее всего, вывод пациентов из под влияния таких говнородственников, как мамаша описанной барышни.
2 -
ruukr , да, конечно, упустил вариант "обращения на себя внимания" - аргумент, часто стаовящийся весомым, если не определяющим, для юношеского контингента.
1 -
geros возраст он часто условен и в любом возрасте, человеку требуется чье-то внимание.
1 -
Мать-наседка с этим паскудным "внучков хочется" и муж-гандон, почему-то в связке идут. Полагаю, тут есть какая-то закономерность.
-
Странный способ уйти из жизни. Скорее всего пациентка боится смерти иначе она бы выбрала более летальный способ самоубийства. Док, понимаю, что действовали по уставу, но в психушке ей будет намного хуже, чем дома. 100%. Желание покончить с собой ещё больше укрепится в таком заведении.
1 -
ruukr, вот и я примерно об этом. Что дома ей нечего на тот момент делать.
1 -
-
Konstantinking, так бывает. Но, в последнее время реже (впрочем, точной статистики по каждому региону у меня нет. Отложим обсуждение)
1 -
-
-
ruukr тогда возможен ПС.. ну или по крайней мере пару слов тут в коментах..
1