Лекарство от любви №2

Ксеплион – это новейший антипсихотик, которым лечат психозы. Я узнал о нем лет пять назад. Фармкомпания пригласила нас на круглый стол в четырехзвёздочный отель. Три десятка психиатров сидели в уютных креслах конференц-зала и слушали докладчика, который рассказывал об успешных результатах.

- Палиперидона пальмитат гидролизуется до палиперидона, который является центральнодействующим активным антагонистом преимущественно серотониновых 5-НТ2А-рецепторов, а также дофаминовых D-2 рецепторов, – доносился  до меня суггестивный голос докладчика, - он не связывается с м-холинорецепторами и с бэта-один и бэта-два адренорецепторами.

«Интересно, что приготовлено на ужин в ресторане? Приличный с виду отель, по обстановке на пять звёзд тянет….Интересно, как найти пациента, который готов выложить за стартовый разгон двенадцать тысяч евро…и какие аптеки его закупают…» - задавал я себе риторические вопросы. 
   
- А сейчас мы переходим к практической части, - сказал лектор. Доктор Иванов расскажет  нам о своём пациенте, у которого достигнута качественная шестимесячная ремиссия на фоне терапии ксеплионом, а затем и продемонстрирует его.

- Уважаемые коллеги, я бы хотел вам рассказать анамнез Алексея. Ему сейчас двадцать девять. Женат, воспитывает двух сыновей. Успешный бизнесмен…- раскручивал спираль анамнеза врач, который выгодно отличался от предшественника. Высокий, атлетичный, в стильном сером костюме и безупречных инспекторах, с голосом, как у контрастного душа, который моментально вывел из транса.

– До девятого класса учился на тройки с четверками. Из увлечений: компьютерные игры, чипсы и комиксы. Затем влюбился в одноклассницу. Чтобы она обратила на него своё внимание, улучшил успеваемость, стал посещать спортивные секции, изменил гардероб. Школу закончил на отлично, выполнил первый разряд в беге. На выпускном вечере, набравшись смелости после приема алкоголя, пригласил её на танец. Она ответила Алексею, что он не в её вкусе… Отказался от поступления в МГУ, уехал из Москвы в монастырь, где стал послушником. Охотно выполнял черновые работы, легко переносил посты, холод и многочасовые читки. Вернулся в столицу через два года. Искал встречи с ней. Узнал, что она невеста итальянского бизнесмена и собирается уезжать…Посвятил себя изучению китайского языка. Через год поступил в Пекинский университет. На втором курсе стал лучшим иностранным студентом. Выиграл олимпиаду по древнекитайскому языку. Через два года полетел в Рим, где встретился с бывшей одноклассницей. Вернулся подавленным. Употребил алкоголь с кокаином. В опьянении выпал из окна шестого этажа. В состоянии мозговой комы переведён из Пекинского госпиталя в Московский институт им. Склифосовского, где прооперировали по поводу внутримозговой гематомы и ушиба головного мозга тяжелой степени. На двадцатые сутки пришел в себя. Часть событий амнезировал.  Через два месяца выписался и продолжил обучение. Получил диплом с отличием. Вернувшись домой, основал успешную российско-китайскую компанию. Через год женился на девушке, с которой познакомился в монастыре. Она же является компаньоном по бизнесу.  Отношения в семье спокойные, добрые, но продолжает искать контакты с бывшей одноклассницей.

Впервые психотическая симптоматика развилась в раннем периоде травмы головы. Испытывал зрительные, слуховые галлюцинации. Его состояние было расценено, как органическое шизофреноподобное расстройство. Беспокоили повышенный аппетит, прибавка в массе тела на двадцать килограмм, сонливость. В течение последних шести месяцев принимает ксеплион. Побочных эффектов нет. В работе прогресс – создал дочерние компании в двух городах, активно занимается фитнессом, выступает в соревнованиях, увлекся написанием романа…А теперь уважаемые  коллеги, я бы хотел познакомить вас очно с пациентом, - резюмировал доклад врач.…-Единственное, о чём я попрошу вас, - Алексей первый раз перед такой широкой аудиторией психиатров. Будьте, пожалуйста, аккуратны в вопросах.

В зале  воцарилась тишина. Мне показалось, что этот рассказ не оставил никого равнодушным. Когда же наш герой в коричневом классическом костюме при галстуке и очках быстрым шагом вошел в зал, где уверенно занял место в кресле за столом президиума, многие коллеги даже немного смутились. Он разительно отличался от тех, кого мы чаще видим: в больничных халатах, шаркающей походкой, потухшим, заискивающим взглядом. Очень часто пациенты зависят от врачей, как маленькие дети от родителей, и им порой кажется, что доктор – это венец истины и повелитель судеб. Во взгляде молодого человека я читал не меньшую заинтересованность, чем наших в нём. Он перескакивал взглядом с одного на другого и как будто сканировал сетчаткой полученные портреты и типажи.

Вопросы были стандартны и скучны для пациента. Для коллег это было повторение и несущественное дополнение анамнеза.

- Когда пошёл в детский сад? Имеются ли душевно больные в семье? Во сколько  стал ходить, говорить? Как протекали роды матери и были ли душевные травмы в детстве?

Я подумал, а неужели, ни у кого из тридцати сидящих здесь мужчин и женщин не было душевных травм в виде потерь, болезней, суровых родителей, лишений или неразделенной любви. Рафинированных судеб не бывает, да и здесь собрались не адепты психоанализа.

Мне показалось, что ему быстро наскучило наше общество, так как в нем видели образ больного, который пришел на прием к врачу-психиатру ещё советской закалки. В те времена пациенты не создавали трансатлантических корпораций, да и препараты относительно успешно парализовали бред с галлюцинациями, как и любую иную позитивную мозговую деятельность.

- Вы себя хорошо чувствуете сейчас? Вы охотно выходите на работу? У вас не бывает головных болей? Вы обычно чувствуете себя свежим и отдохнувшим? Окружающие к вам хорошо настроены? – не унимался коллега из ПНД.

Наверное, он решил ему провести весь психологический опросник, - решил я.

- Что послужило причиной вашего написания вами романа и о чём он? – донесся свежий голос из зала.

Я заметил небольшое замешательство на лице, после чего Алексей быстро ответил:

- Мне посоветовал заняться творчеством мой психотерапевт. Лекарства, работа, семья, книги, спорт…мне недостаточно этого…О чём роман? – переспросил он сам у себя… - всё банально: о нём и о ней.